Каким бывает кашель во время коклюша у детей

Кашель при коклюше — одно из самых неприятных осложнений острого инфекционного поражения верхних дыхательных путей. Справиться с этой проблемой достаточно тяжело, но еще сложнее — распознать заболевание на ранних стадиях, когда лечение наиболее эффективно. Иногда поставить правильный диагноз не могут даже ответственные и опытные врачи. Наиболее характерный признак, который должен насторожить родителей и врачей, — кашель. При коклюше у детей он бывает практически всегда, но отличить его от банальной простуды или ОРВИ не так просто.

Кашель при коклюше

Что нужно знать про кашель у ребенка при коклюше

Заболевание вызывают бактерии рода Bordatella Pertussis, которые передаются от человека к человеку исключительно воздушно-капельным путем. Инкубационный период в среднем длится 1-2 недели, но в течение 20-25 дней больной может представлять опасность для окружающих.

Основной диагностический признак, который должен вызвать опасение у педиатра, — надрывный, острый и приступообразный кашель (его в народе называют коклюшеподобный).

Болезнь условно относится к категории «управляемых», так как вероятность заразиться у детей, которые были своевременно привиты комплексной АКДС-вакциной, крайне низка. А если это все же случилось, лечение будет гораздо более быстрым и простым. Но если педиатра будет интересовать только коклюшный кашель, можно ждать беды.

Мамам на заметку:

  • Популярная вакцина АДС не содержит компонентов коклюша, а традиционная АКДС, в которой они есть, иногда переносится достаточно тяжело.
  • Ребенок может заразиться только после близкого (менее 2 м) контакта с носителем, причем им может быть только человек.
  • Материнский иммунитет защищает малышей не более полутора месяцев.
  • Слизь и мокрота в острой фазе заболевания могут отходить очень тяжело.
  • Кашель после коклюша может беспокоить ребенка даже тогда, когда он выздоровел (такое бывает достаточно часто).

Основные симптомы коклюша:

  • характерный кашель;
  • повышение температуры;
  • сильная головная боль;
  • снижение аппетита;
  • сильный насморк;
  • общее ухудшение самочувствия;
  • усталость и боль в мышцах;
  • увеличение лимфатических узлов.

Повышение температуры при коклюше

Особо заметим: лечить кашель (а точнее, только его) при коклюше бессмысленно и опасно. Терапия должна быть обязательно комплексной!

Стадии кашля при коклюше

Он появляется практически всегда, но — важное замечание — далеко не сразу. Более того, поначалу кашель при коклюше можно легко спутать с обычной простудой. «Включать панику» и сразу же давать ребенку антибиотики все же не стоит, но вовремя посетить педиатра или вызвать его на дом будет нелишне. Если же этого не сделать, кашель быстро «перейдет» на следующую фазу.

Первая стадия

Она редко когда вызывает опасения у родителей, которые ставят малышу «диагноз» ОРВИ или бронхит и начинают отпаивать его горячим чаем. Никакого эффекта такая терапия обычно не приносит, но 1-2 недели состояние маленького пациента остается стабильным. Мокрота есть, но ее относительно немного.

Вторая стадия

Самая тяжелая и опасная. Приступы кашля становятся постоянными, а если ребенок не был вовремя привит, они могут длиться 2-3 месяца. Как лечить маленького пациента? Методов терапии существует достаточно много, но в данном случае решение должен принимать только врач, основываясь на данных лабораторных анализов и общего состояния малыша.

Варианты течения:

  • Легкая. Коклюшный кашель относительно редкий — не более 15 коротких приступов в сутки. Общее состояние ребенка удовлетворительное, а необходимость в стационарном лечении не возникает.
  • Средняя. Приступы надрывного кашля могут повторяться каждый час. Ребенок беспокойный и нервный, а к простудным эффектам нередко добавляются проблемы с органами ЖКТ (рвота, тошнота).
  • Тяжелая. Состояние ребенка крайне неудовлетворительное, а приступы кашля следуют каждые 30-40 минут. Возможна потеря сознания и даже кратковременная остановка дыхания. Вылечить ребенка в домашних условиях практически невозможно, поэтому мы настоятельно рекомендуем соглашаться на стационар.

Кашель ребенка при коклюше

Общая характеристика кашля:

  • приступы чаще всего следуют один за другим с небольшими перерывами;
  • основные признаки его начала: першение в горле и внезапное беспокойство;
  • серия кашлевых толчков может прерываться внезапным вздохом с характерным свистящим звуком;
  • приступ продолжается до тех пор, пока дыхательные пути не станут свободными, а скопившаяся мокрота не будет из них удалена;
  • лицо ребенка становится ярко-красным;
  • непосредственной причиной начала приступа может стать обычный чих или незначительная физическая нагрузка;
  • лающий ночной кашель особо опасен, так как, помимо выраженных простудных эффектов, он сопровождается общим измождением организма;
  • если приступ кашля сопровождается рвотой или кровоизлиянием в склеры, немедленно вызывайте врача.

Возможные осложнения:

  • бронхиты;
  • энцефалопатия;
  • носовые кровоизлияния;
  • пневмония;
  • пупочные грыжи.

Строго говоря, описанные осложнения провоцируются не кашлем как таковым, а бактерией, вызвавшей коклюш. Но при легкой и средней форме течения болезни (когда приступы удается контролировать) вероятность их появления крайне низка. Чаще всего они провоцируются именно изматывающим, «серийным» кашлем.

Диагностирование коклюшного кашля

Третья стадия

Выздоровление. Приступы кашля становятся все более редкими, а общее состояние ребенка значительно улучшается. Нормализуется сон, возвращается аппетит, а риск осложнений, наоборот, снижается.

Четвертая стадия

Кашель после коклюша может длиться еще около года, но родителям не стоит беспокоиться по этому поводу. Степень выраженности остаточных явлений зависит от состояния иммунитета, наличия тех или иных осложнений и правильности лечения, но какой-либо врачебной помощи в данном случае чаще всего не требуется. Полная стабилизация состояния ребенка наступит только тогда, когда «успокоится» кашлевой центр.

Какой для этого понадобится срок? В редких случаях процесс может затянуться до года. Все это время ребенку рекомендовано незначительное ограничение физических нагрузок и мероприятия, направленные на повышение иммунитета. А при наличии соответствующих показаний родители могут давать ему специальные средства от кашля, хотя злоупотреблять ими все же не следует.