Опасна ли ветрянка для детей и беременных женщин?

При высоком иммунитете и общем хорошем состоянии организма ветряная оспа не вызывает серьезных последствий. Дети до 10-12 лет зачастую переносят заболевание без повышения температуры. У детей постарше и у взрослых возможно развитие лихорадки в период интенсивных высыпаний. Как правило, состояние улучшается на 4-7 день. Но ветрянка, как и любое острое заболевание, развившееся по причине инвазии в организм патогенного возбудителя, способна вызвать ряд осложнений. Чем опасна ветрянка и кто входит в группу риска?

Чем опасна ветрянка для детей

Общие осложнения

Ветрянка может вызывать ряд общих осложнений, встречающихся с различной частотой:

  • инфицирование папул и везикул (чревато остаточными шрамами, вторичной пиодермией, сепсисом);
  • лимфаденит;
  • пневмония;
  • энцефалит;
  • другие (артрит, нефрит, кистозный фиброз).

Большинство осложнений проявляются во время заболевания ветряной оспой. Осложнения не являются специфическими и возможны при любых вирусных инфекциях: при кори, паротите, краснухе.

Инфицирование кожных высыпаний

Кожные высыпания при ветрянке сильно зудят, что заставляет больных расчесывать места поражения. Это чревато инфицированием высыпаний и образованием гнойничков.

Если элементы сыпи загноились, то это свидетельствует о ненадлежащей гигиене и проникновении в ранку патогенных микробов (зачастую стрептококков или стафилококков). Состояние называется вторичной пиодермией и требует незамедлительного специфического лечения — применения антибиотиков или сульфаниламидов. Пиодермия может привести к проникновению гноя и микробов из ранки в кровь, что вызовет сепсис — заражение крови, которое чревато летальным исходом. Не исключено инфекционное поражение глаз, ушей, ротовой полости и гениталий, что может спровоцировать:

  • конъюнктивит;
  • кератит;
  • отит;
  • стоматит;
  • пародонтит;
  • вульвит.

Лимфаденит

Лимфаденит характеризуется сильным увеличением и резкой болезненностью лимфатических узлов, чаще всего подчелюстных и располагающихся за ушами. Это не специфическое, но весьма распространенное осложнение вирусных заболеваний, в том числе и ветрянки.

Лимфадениты развиваются при тяжелых формах ветряной оспы, в основном у подростков и взрослых людей. Не считаются опасным осложнением и в большинстве случаев проходят самостоятельно при нормализации состояния.

Пневмония

Чем опасна ветрянка для взрослых людей? Острой пневмонией. Ветряночная пневмония — довольно редкое осложнение, вызванное проникновением вируса в легкие. Поражение тканей легких происходит на фоне сниженного иммунитета, особенно у ВИЧ-положительных пациентов беременных женщин и пожилых людей. Симптоматика может отсутствовать (латентная ветряночная пневмония) или проявляться на 2-4 сутки от возникновения первых пятен на коже:

  • резко повышенная температура;
  • плохое самочувствие;
  • боль при дыхании;
  • одышка в состоянии покоя;
  • ощущение тяжести в грудной клетке.

Ветряночная пневмония у взрослых

Симптоматика может ощущаться на протяжении месяца после заживления ветряночных высыпаний. У детей развитие ветряночной пневмонии наблюдается крайне редко. В группу риска входят:

    1. Курильщики (чем больше стаж, тем выше вероятность).
    2. Дети старшего школьного возраста (14-18 лет).
    3. Хронические больные по легочному профилю.
    4. Астматики.

Помимо пневмонии, из-за обильной сыпи на слизистых оболочках могут возникать ларингит и трахеиты, характеризующиеся сильным сухим кашлем. Появляются стоматиты — болезненные язвочки в ротовой полости, затрудняющие прием пищи.

Энцефалит

Энцефалит — серьезное осложнение ветрянки, характерное для детей младшего возраста (до 6 лет). Помимо энцефалита (воспаления мозгового вещества) могут развиваться другие патологические процессы:

  • менингит (воспалительные процессы в мозговых оболочках);
  • мозжечковая атаксия (поражение мозжечка);
  • отек головного мозга;
  • воспаление зрительного и слухового нерва.

Существуют неспецифические и специфические признаки энцефалита. Неспецифические симптомы могут трактоваться родителями как проявления ветрянки: общая слабость, потеря аппетита, сонливость и отсутствие полноценного сна, плаксивость. Специфические симптомы должны насторожить с первых проявлений — судороги, ригидность мышц шеи, острая реакция на свет и звук. При своевременной диагностике и правильном лечении прогноз у этих заболеваний благоприятный, но после выздоровления могут присутствовать:

    1. Нарушения слуха и зрения.
    2. Нарушение координации.
    3. Слабоумие.
    4. Эпилепсия и регулярные судорожные припадки.
    5. Частичный или полный парез мышц скелета.

Другие осложнения

Каждый организм уникален. Поэтому после тяжелой формы ветрянки возможны осложнения на все органы и системы. Страдают почки, печень, суставы, железы внутренней и наружной секреции. Могут развиться:

  • нефрит;
  • гепатит;
  • артрит;
  • бурсит;
  • миокардит;
  • ревматоидный артрит.

Особенно такие осложнения характерны для людей, перенесших ветрянку в старшем возрасте или раннем младенчестве. Дети первого года жизни крайне редко заболевают ветрянкой, особенно при грудном вскармливании. Вирус ветряной оспы очень стойкий, а иммунитет к нему в 98% случаев пожизненный, способный передаваться через плаценту и грудное молоко.

Грудное кормление при ветрянке

Опасность для беременных

Опасна ли ветрянка для беременных? Прогнозировать воздействие вируса на организм матери, а тем более на плод очень сложно. Если беременность протекает без осложнений, не наблюдается резкое снижение иммунитета или ухудшение самочувствия, то вполне вероятно, что прогноз для матери будет благоприятным. Но воздействие вируса на плод зависит от срока беременности:

  • I триместр беременности — период начала формирования большинства органов и систем будущего малыша. Поэтому при заражении ветряной оспой на ранних сроках (до 12 недель) рекомендуется прерывание беременности по медицинским показаниям.
  • Во II триместре защитные функции плаценты намного выше, поэтому вероятность последствий для ребенка существенно снижается. Но даже несмотря на это, мать может получить осложнения, а для наблюдения за развитием плода рекомендуется пройти УЗИ.
  • В III триместре заражение беременной ветряной оспой опасно только непосредственно перед родами (менее чем за неделю) и может привести к врожденному поражению ветряной оспой.