Методы профилактики ветрянки, возможные последствия и осложнения болезни

Считается, что осложнения после ветрянки возникают крайне редко, а само заболевание не представляет какой-либо значимой угрозы для жизни и здоровья ребенка, потому к его лечению родители относятся слишком поверхностно. Выражаться это может в игнорировании рекомендаций врача, сознательном отказе от карантинного режима или даже самостоятельном применении тех или иных препаратов. А для того, чтобы оправдать такое отношение к здоровью своего ребенка, родители приводят в пример опыт «ветряночных вечеринок», весьма распространенных в развитых западных странах. Стоит ли после этого удивляться, что осложнения при ветрянке в нашей стране стали регистрироваться все чаще, причем с каждым годом ситуация становится все более тяжелой.

Профилактика ветрянки

Почему это происходит?

Нынешние мамы и папы еще застали те времена, когда забота о здоровье была задачей общегосударственной. Ветрянка у детей тогда встречалась не менее часто, чем сейчас, но вероятность серьезных последствий была крайне мала. В наши дни ситуация с ветряной оспой намного сложнее.

Причины роста числа осложнений:

  • Сознательный отказ от вакцинации. Профилактические прививки не дают абсолютной гарантии безопасности, однако значительно снижают риск заболеть ветрянкой. Но некоторые родители, начитавшись популярных статей о «вреде» вакцинации, решают оградить ребенка от потенциально возможного (но на практике — крайне маловероятного) риска. Последствия ветрянки у детей в этом случае крайне тяжелые, причем виноваты в них будут только сами родители.
  • Гипертрофированная забота о здоровье. Профилактика ветряной оспы — дело нужное и правильное, но не стоит доводить ситуацию до абсурда и в буквальном смысле слова сдувать с ребенка пылинки. Слишком теплая одежда, специальное антибактериальное мыло, режим жесткого карантина при малейшем кашле, «профилактический» прием ударных доз антибиотика — все эти методы способствуют не столько предотвращению заболевания, сколько снижению защитных ресурсов организма. Мы никоим образом не призываем вас к методам Порфирия Иванова и его «Детке», но во всем нужно знать меру.
  • Игнорирование рекомендаций врача. Как не заразиться ветрянкой и что для этого нужно сделать? Многие родители ищут ответы на эти вопросы слишком активно, из-за чего у них создается ошибочное представление о заболевании и методах его лечения. Из-за этого листок с назначением врача выбрасывается в мусорку, а «опытные» родители отправляются на прием к фитотерапевту. В итоге ребенок не получает нужных препаратов, а безобидная и неопасная (с определенными оговорками) ветрянка трансформируется в воспаление легких или энцефалит.

Внимание! Тяжелые последствия после ветрянки при грамотном лечении случаются очень и очень редко. Но если вы не хотите рисковать здоровьем собственного ребенка, к заболеванию следует отнестись со всей возможной серьезностью.

Осложнения

Их можно очень условно разделить на детские и взрослые, но такая классификация очень относительна. Поэтому мы решили отказаться от формального подхода и привести полный список возможных осложнений без учета возрастного фактора.

Возможные последствия ветрянки

  • Проблемы с кожей. Это могут быть различные рытвинки, пузыри или прыщики, устранить которые иногда бывает достаточно тяжело. Непосредственной угрозы для здоровья они не несут, но могут сильно осложнить общение ребенка со сверстниками. Если традиционными лечебными мероприятиями справиться с проблемой не получается, родителям стоит проконсультироваться с косметологом.
  • Воспаление легких. Из всех осложнений ветрянки этот является одним из самых частых и опасных. Как правило, воспаление диагностируется у детей, чей иммунитет сильно ослаблен.
  • Ветряночный энцефалит. Несмотря на грозное название, это заболевание при адекватной терапии лечится весьма успешно. Самые частые клинические проявления — тремор, расстройство мимики и поведения, а также нарушение координации движений.
  • Острая печеночная энцефалопатия (синдром Рея). Крайне опасное заболевание с уровнем смертности 20-25%. Причина его возникновения — гипертрофированная профилактика ветрянки у детей и самолечение, для чего родители нередко применяют «безобидный» аспирин. Делать этого категорически нельзя, так как любые (!) препараты на основе ацетилсалициловой кислоты противопоказаны при лихорадках вирусного происхождения.
  • Ветряночная пневмония. Это острое поражение легочной ткани, развившееся на фоне ослабленного иммунитета. Требует длительного адекватного лечения в условиях стационара, потому о разнообразных народных средствах лучше сразу забыть.
  • Проблемы со зрением. Если вирус Varicella Zoster попал на роговицу глаза, возможно проявление характерной сыпи, которая при отсутствии лечения приведет к частичной или полной слепоте.
  • Артрит (воспаление суставов). У детей и подростков бывает крайне редко. Чаще всего клинические проявления проходят вместе с сыпью, но в редких случаях проблемы с суставами остаются даже после полного выздоровления.
  • Неврит зрительного нерва.
  • Энцефалит, менингит, поражение мозжечка. Эти заболевания проявляются тошнотой, сильной головной болью, потерей сознания, судорогами, нарушением чувства равновесия и параличом лицевых мышц. Если ребенку не будет вовремя оказана специализированная помощь, нарушение работы центральной нервной системы может стать необратимым.
  • Ларингит, трахеит. Классическая ЛОР-симптоматика нередко проявляется при осложненном течении ветряной оспы. В этом случае малышу понадобится помощь не только педиатра (инфекциониста), но и отоларинголога.
  • Острый стоматит (поражение слизистых полости рта).
  • Вульвит, воспаление крайне плоти полового члена. Проблемы с мочеполовой сферой, обусловленные ветрянкой, возникают чаще всего у подростков, но вероятность этого крайне мала. В этом случае ребенку необходима консультация андролога (гинеколога) или уролога.

Осложнения после ветрянки

Вакцинация

Как не заразиться ветрянкой и возможно ли это в принципе? Единственный способ не заболеть, обладающий доказанной эффективностью, — вакцинация. Для этого используются препараты «Окавакс», «Варивакс», «Превенар», «Пневмо-23» и «Варилрикс». К сожалению, в РФ эти средства не входят в стандартный календарь прививок, потому родителям приходится изыскивать их самостоятельно. А с учетом того, что их стоимость достаточно высока, говорить о широком распространении этого метода, увы, не приходится. Также следует понимать, что вакцинация сопряжена с некоторыми ограничениями.

Основные противопоказания

  • Иммунодефицитные состояния.
  • Лечение глюкокортикостероидами, гормонами или иммунодепрессантами.
  • Острые заболевания или сезонное обострение хронических.
  • Неудовлетворительное общее состояние (в этом случае окончательное решение должен принять врач после тщательного осмотра ребенка).

Еще один современный метод профилактики — инъекция специфического иммуноглобулина Варицелла-Зостер (VZIG). Соответствующий препарат есть далеко не в каждой районной поликлинике, но в крупных городах найти его не проблема. Если вы не знаете, как защититься от ветрянки, этот метод является крайне выгодным и практически безопасным.

Кому иммуноглобулин VZIG особенно необходим:

  • дети с ослабленным иммунитетом;
  • новорожденные, матери которых заразились ветрянкой незадолго до родов или не были в детстве вакцинированы;
  • новорожденные с массой тела менее 1 кг.

Общая профилактика ветрянки

Однозначного ответа не вопрос, как не заразиться ветрянкой, нет. Но значительно снизить вероятность инфицирования и тяжесть потенциально возможных осложнений вполне реально. Главное — проявить терпение, следовать рекомендациям врачей и избавиться от дурной привычки искать медицинскую информацию в сети интернет.

Основные методы профилактики

  • Как можно чаще проветривайте помещение, где находится больной ребенок. Также нелишней будет влажная уборка с обязательным применением специальных дезинфицирующих средств (ими же стоит обработать игрушки).
  • Если ваш малыш ранее не был инфицирован вирусом Varicella Zoster, но имел контакт с заболевшим, его стоит изолировать на 3 недели. Этому правилу следуют все отечественные педиатры вот уже несколько десятков лет, но в западных странах он гораздо менее популярен. Более того, там широко распространена практика «ветряночных вечеринок», когда детей без иммунитета к ветрянке специально оставляют на несколько часов с заболевшим ребенком. Но здесь стоит уточнить, что ситуация постоянно контролируется медиками, которые смогут оказать необходимую помощь и предотвратить тяжелые осложнения.
  • Режим карантина. Его в обязательном порядке накладывают на заболевшего малыша, причем его длительность зависит от интенсивности появления сыпи. Если в течение 5 дней новых кожных высыпаний не появилось, карантин можно снимать.

Внимание! Беременные женщины, которые контактировали с больными и не были в детстве инфицированы, нуждаются в обязательной профилактической инъекции иммуноглобулина (не позднее 10 дня).

Несмотря на то, что осложнения после ветряной оспы у детей случаются нечасто, полностью исключить такую возможность нельзя. Поэтому мы настоятельно рекомендуем при первых признаках болезни обратиться к педиатру и следовать всем его рекомендациям. Здоровья вам и вашему ребенку!